Di Claudio M. Maffei
24 ottobre 2026
Sono appena usciti i dati dell’Agenas (l’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Nazionali, organo tecnico del Ministero della Salute) sull’andamento delle liste di attesa in Italia, e quindi nelle varie Regioni compresa la Regione Marche, aggiornati al 30 settembre 2026. Il Documento dell’Agenas contiene diversi dati utili per ragionare su come siamo messi nelle Marche.
Le prestazioni oggetto di monitoraggio
I dati si riferiscono a 14 prime visite specialistiche e 22 accertamenti diagnostici e quindi prestazioni strumentali. Anche per queste ultime non ci sono o non ci dovrebbero essere i dati relativi alle prestazioni di controllo, quelle chieste per approfondire o monitorare condizioni già note e prese in carico dal sistema pubblico. Ecco l’elenco delle visite monitorate.
Ed ecco degli accertamenti diagnostici monitorati.
I risultati del monitoraggio con particolare riguardo alle Marche
Il primo dato, di livello nazionale, è che nei primi 9 mesi di quest’anno rispetto allo stesso periodo dell’anno scorso le prenotazioni oggetto di monitoraggio sono aumentate dell’8% per le prime visite e del 13,3% per gli esami diagnostici. Il dato delle Marche dovrebbe essere in linea con quanto avvenuto nel resto d’Italia.
Il secondo dato riguarda l’andamento della percentuale di prime visite prenotate nei tempi giusti (3 giorni per le prescrizioni con classe di priorità U, urgenti; 10 giorni per le prescrizioni con la classe di priorità B, breve; 30 giorni per le prescrizioni con le classe di priorità D, differibile; 120 giorni per le prescrizioni con classe di priorità P, programmate). Le Marche sono al terzo posto dietro la Basilicata e il Lazio con il 94,7% delle prime visite prenotate nei tempi (93,2% negli stessi mesi del 2025).
Per quanto riguarda gli accertamenti diagnostici la situazione è la seguente con le Marche al quarto posto con il 92,5% delle prenotazioni nei tempi (gli stessi delle visite tranne che per la classe D per cui è previsto un limite di 60 giorni e non di 30). Lo stesso dato era del 90.0% nei primi 9 mesi del 2025.
Ma perché i dati sono così buoni e i cittadini non se ne accorgono e pagano o rinunciano così spesso?
I dati buoni dell’Agenas che contrastano col vissuto dei cittadini e con l’apertura di un numero sempre maggiore di centri privati. Contrasta anche con i dati ISTAT sul continuo aumento della rinuncia alle prestazioni per i tempi di attesa troppo lunghi e per problemi economici. Così scrive l’ISTAT: “Nel 2024 quasi 5 milioni e 800 mila persone, pari al 9,9% della popolazione, hanno rinunciato, pur avendone bisogno, ad almeno una visita o un accertamento diagnostico, fenomeno in crescita rispetto al 2019 (6,4%). I motivi della rinuncia sono prevalentemente legati alle lunghe file d’attesa o al costo economico delle prestazioni”. La spiegazione dell’arcano sta in questa Figura trovata in rete in cui l’Agenas stima che nella stragrande maggioranza delle Regioni italiane, comprese le Marche, la percentuale di prescrizioni di prime visite che si sono tradotte in una prenotazione si aggira attorno al 50-60%.
Questi dati sono stati elaborati e presentati dall’Agenas alla Corte dei Conti in occasione di una indagine che la Corte ha fatto sul problema delle liste di attesa. Infatti la Corte dei Conti così scrivepartendo dalla memoria dell’Agenas: “I dati derivanti dalla Tessera Sanitaria dimostrano che, a livello nazionale, il 50,3% delle prescrizioni per prime visite e il 54,4% di quelle per esami diagnostici si tramuta in una reale prenotazione”. Come venga effettuata questa stima non è chiarito nel documento della Corte dei Conti.
Quindi le statistiche Agenas non tengono conto di quel mare di prestazioni che si perdono nei gorghi dei CUP. Ad esempio nelle Marche tu chiami il CUP e se non trovi posto finisci nelle cosiddette liste di garanzia, in cui l’unica garanzia non è quella di essere chiamato, ma di “non” essere richiamato. In questo modo le Aziende e le Regioni aggirano l’obbligo di garantire comunque o con la libera professione o col privato accreditato la prestazione che il sistema pubblico non riesce a dare nei tempi previsti al cittadino. La variabilità tra Regioni è verosimilmente legata in larga misura alla diversa modalità di gestione delle agende e alla diversa modalità di gestione dei percorsi di presa in carico.
Qualche altra considerazione di metodo
Nulla si sa sulle prestazioni cosiddette “di controllo” e cioè quelle che vengono prescritte ed eseguite o per approfondire una situazione da parte dello specialista o per il monitoraggio di una condizione cronica. Queste prestazioni vanno prescritte dallo specialista e non dal medico di medicina generale, come troppo spesso avviene. Le prestazioni di controllo entrano in agende diverse da quelle monitorate dall’Agenas e c’è il rischio che per aumentare i posti nelle agende delle prime visite e dei primi accertamenti specialistici si svuotino quelle dei controlli, che sono più importanti perché riguardano casi già valutati come degni di approfondimento o di verifica periodica. Di questo nulla si sa. Poi è vero che le prestazioni sono aumentate, ma le prescrizioni sono rimaste le stesse o sono aumentate a loro volta o addirittura di più? Anche di questo niente si sa.
Un’ultima buona notizia per le Marche
Nel bollettino dell’Agenas che abbiamo commentato si citano due buone pratiche regionali. Una è quella della Regione Marche che ha istituito un sistema per il monitoraggio della appropriatezza delle prescrizioni.
Dai dati riportati dall’Agenas si ricava che vengono identificate ad esempio le ricette in cui si utilizzano impropriamente le classi di priorità U (urgente) e B (breve). Un passo ancora iniziale che va nella direzione giusta.
